Clinical Value of Three-dimensional Speckle-tracking Echocardiography for Evaluating Left Ventricular Diastolic Function in Patients With Coronary Artery Disease

目的：探讨三维斑点追踪超声心动图（3D-STE）评估冠心病患者的左心室整体舒张功能的临床应用价值。 <br> 方法：前瞻性纳入68例左心室射血分数正常的冠心病患者。据左心室舒张末期压（LVEDP），将68例冠心病患者分为两组：舒张功能正常组[LVEDP ≤15 mmHg，（1 mmHg=0.133 kPa ）]31例，舒张功能不全组（LVEDP >15 mmHg）37例。采集心尖四腔全容积图像，运用4D Auto LVQ软件进行离线分析，得到左心室整体（四项三维应变指标）纵向应变（GLS）、圆周应变（GCS）、面积应变（GAS）及径向应变（GRS）。 <br> 结果：左心室舒张功能不全组 GLS、GCS、GAS、GRS 较舒张功能正常组均明显减低（P<0.001）。Pearson相关性分析显示四项三维应变指标与LVEDP中度相关：GLS（r=0.585，P<0.001），GCS（r=0.589， P<0.001），GAS（r=0.674，P<0.001）及GRS（r=-0.643，P<0.001）。受试者工作特征（ROC）曲线分析显示GLS在-15.5%时预测左心室舒张功能不全的灵敏度和特异度均为68%；GCS在-17.5%时预测左心室舒张功能不全的灵敏度和特异度分别为76%和81%，GAS在-29.5%时预测左心室舒张功能不全的灵敏度和特异度分别为84%和68%。 <br> 结论：3D-STE的相关应变参数可用来预测左心室射血分数正常冠心病患者的LVEDP，并能作为新的超声诊断指标来评估患者的左心室舒张功能。国家自然科学基金中文核心期刊要目总览(PKU)中国科技核心期刊(ISTIC)中国科学引文数据库(CSCD)03225-22