Epidemiological survey of diabetic retinopathy in Shunyi district of Beijing

背景 糖尿病视网膜病变(DR)发病早期隐匿,为DR的早期干预带来了一定的困难.了解人群中DR的发生和进展状况对于中国DR的防治具有重要意义.目的 调查北京市顺义区≥40岁的2型糖尿病(DM)患者中DR患病率,探讨DR发生的影响因素.方法 采用整群随机抽样方法在顺义区共抽取24个调查点,对≥40岁人群进行问卷调查,并进行身高、体重、血压、血糖测量以及裂隙灯、检眼镜及免散瞳眼底照相等眼部检查.将所得数据进行t检验、x2检验及Logistic回归分析,评价与DR相关的影响因素.结果 抽样所得≥40岁人群4549位中,共有4167(91.6%)位受检者接受筛查.根据早期治疗DR研究组(ETDRS)诊断标准,DR患病率为29.2%,严重的非增生型糖尿病视网膜病变(PDR)为2.5%(n=11),PDR为1.3%(n=6),威胁视力的DR为5.4%(n=24).2型DM患者中,0.4%(4/445)为社会性盲(VA＜0.1),6.3%(28/445)为双眼的视力损害(VA＜0.3).单因素分析显示低体质量指数(BMI)(P=0.022)、胰岛素治疗史(P=0.011)与DR的发生有明显相关.较长的DM病程(P＜0.01)及增高的空腹血糖水平(P＜0.01)是DR发生的独立危险因素.而文化程度的提高是预防DR发生的保护性因素(P=0.031).结论 北京市顺义区≥40岁人群DR患病率低于国外同年龄人群的调查结果,胰岛素治疗史及低BMI是影响DR发生的相关因素,而DM病程及空腹血糖水平是DR发生的独立危险因素.加强相关知识的宣传教育对预防DR的发生至关重要.国家重点基础研究发展计划(973计划)资助项目中国科学引文数据库(CSCD)08747-7522