Survey of the disease period at which dialysis began in 116 uremia patients in Tibet region and comparison to those in the east part of China

目的 了解西藏地区藏族慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)患者开始血液透析的时机及与内地(长沙市)患者透析时机的差异.方法 以1997年8月至2008年12月西藏自治区第二人民医院血液透析中心治疗的116例CRF患者为研究对象,根据患者开始透析时间分为A组和B组(A组:1997年8月1日至2005年12月30日,B组:2006年1月1日至2008年12月30日),评价开始透析时肾功能[以估算的肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)表示]、尿毒症症状、并发症以及首次透析的情况,了解西藏地区CRF患者的透析时机,比较西藏与内地CRF患者透析时机的差别,分析影响透析时机的因素.结果 西藏地区肾脏病患者进入透析时eGFR为(2.75±1.4)ml/(min·1.73m2),其中95.6%(110/116)为过晚透析.A组与B组患者尿毒症症状、并发症、自动出院、死亡、移植情况无明显差异,继续透析B组高于A组(P＜0.001).与内地透析患者比较:原发病方面西藏地区肾小球肾炎所占比例低于内地,分别为38.7%和59.7%,差异有统计学意义(P＜0.01),继发肾脏疾病高于内地,分别为35.4%和22.6%,差异有统计学意义(P＜0.001).西藏地区首次透析eGFR水平明显低于内地(P＜0.001).结论 西藏地区CRF患者近10年多数透析时机过晚,差于以长沙为代表的内地地区.过晚透析导致高并发症发生率及不良预后.中国科技核心期刊(ISTIC)012665-6680