The Effect of Insulin Treatment on C Peptide Releasing of Pregnant Woman With Abnormal Glucose Metabolism

目的 探讨妊娠期糖代谢异常患者应用胰岛素治疗对胰岛C肽释放的近期及远期影响. 方法 测定19例胰岛素加饮食控制及12例单纯饮食控制的糖代谢异常患者孕期确诊时、开始血糖控制时、血糖控制平稳后及产后3～4d时血中C肽释放水平,比较饮食控制加用胰岛素与单纯饮食控制者C肽释放的水平变化. 结果 孕期血糖控制后,胰岛素加饮食控制者餐后C肽释放较控制前的增长低于单纯饮食控制者[早餐后-31.28%(53.62%)与27.66%(340.57%),午餐后的-1071%(34.53%)与64.46%(125.62%),晚餐后-25.81%(73.21%)与69.39%(374.38%)],但仅午餐后的增长降低明显(P<0.05).不同控制方式患者产后口服葡萄糖耐量试验(OGTT)中各时点C肽释放较妊娠后期下降的百分比差异无显著性[空腹27.13%(29.55%)与38.24%(63.02%),服糖后1 h 14.57%(45.29%)与34.65%(30.55%), 2 h 32.77%(45.09%)与51.35%(53.34%),3 h 26.00%(40.77%)与36.07%(34.00%)]. 结论 孕期应用外源性胰岛素对自身胰岛功能有暂时性抑制作用,产后停用胰岛素则很快消失,故孕期应用胰岛素治疗对自身胰岛功能无远期抑制作用.04195-198