Validity and reliability of Chinese version of Clinic Alcohol Withdrawal Syndrome Scale

目的:评价酒精戒断状态评定量表(Clinic Institute Alcohol Withdrawal Syndrome Scale,CIWA-Ar)中文译本的信度和效度.方法:选取175例符合ICD-10诊断标准的酒精依赖的患者为研究对象,进行CIWA-Ar量表评定,计算组内相关系数(ICC)评价评定者间一致性;计算克朗巴赫α系数评价量表内部一致性;采用验证性因子分析方法考评量表结构效度;进行临床总体印象量表(Clinical Global Impression,CGI)评分,通过CIWA-Ar与CGI量表相关分析来评价量表的效标效度;以临床标准为参考,计算不同CIWA-Ar分值的灵敏度和特异度、ROC曲线下面积(area under curve,AUC)来划定量表界值分.结果:(1)信度. 评定者一致性ICC为0.73,克朗巴赫α系数为0.85.(2)效度.通过验证性因子分析,量表的每个条目都在主因子上有较高的负荷值(0.523～0.964);入院时CIWA-Ar总分与CGI评分严重程度呈正相关(r=0.77,P<0.05).随治疗进行,CIWA-Ar总分呈减分趋势,治疗第一周结束时CIWA-Ar与CGI评分呈正相关(r=0.82,P<0.05).(3)以临床评估标准为参考在区分轻度戒断状态时界值为7分时灵敏度特异度最好,分别为85.7%和83.8%,AUC为0.93,阳性预测值(positive predictive value,PPV)64.5%,阴性预测值(negative predictive value,NPV)91.1%,区分中度戒断状态时CIWA-Ar 总分≥11分灵敏度特异度最高,分别为96.9%和99.6%, AUC为0.98,PPV为97.9%,NPV为98.4%;在区分重度戒断状态时CIWA-Ar总分≥16分灵敏度特异度最高,分别为100%和94.9%, AUC为0.99 ,PPV为85.1%,NPV为100%.结论:酒精戒断状态评定量表中文译本具有较好的信度和效度,能够体验病情变化和疗效.临床上可使用该量表评定酒精戒断状态严重程度并能作为疗效指标.中文核心期刊要目总览(PKU)中国科技核心期刊(ISTIC)中国科学引文数据库(CSCD)05347-350,3742