Urodynamic studies on mechanism of hydronephrosis due to BPH

目的 分析良性前列腺增生(BPH)患者出现肾积水的尿动力学机制。 方法 116例膀胱出口梗阻≥Ⅲ度的BPH患者分为2组，无肾积水者98例为甲组，行普通尿动力学检查；有肾积水者18例为乙组，行影像尿动力学检查。对两组检查结果进行比较分析。 结果 甲乙两组的年龄分别为(68.3±6.8)岁和(70.4±7.8)岁。甲组梗阻度为Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ度者分别为26、29、21、22例，乙组分别为3、4、4、7例；两组的剩余尿量分别为(101±143)ml和(243±214)ml；不稳定性膀胱患者甲组为34例（35％），乙组为8例（44％）；顺应性差者甲组为11例（11％），乙组为16例（89％）。所有18例有肾积水的患者行影像尿动力学检查，无1例出现膀胱输尿管返流。Logistic逐步回归统计发现，膀胱顺应性下降为唯一筛选出的危险因素（P<0.001）。 结论 BPH患者膀胱顺应性下降是导致肾积水的最重要危险因素，而患者的年龄、梗阻程度、剩余尿量、是否合并有不稳定膀胱以及有无膀胱输尿管返流与肾积水的出现无密切关系。中文核心期刊要目总览(PKU)中国科学引文数据库(CSCD)05296-2982