The relationship between anti-c-Mpl auto-antibodies and thrombocytopenia in patients with primary Sj gren's syndrome

目的 分析干燥综合征(primary Sj gren's syndrome,PSS)患者抗血小板生成素(thrombopoietin; TPO)受体(cmpl)抗体与血小板减少的相关性和作用,探讨抗体的致病机制和临床意义.方法 选取PSS伴有血小板减少患者40例(A 组)、无血小板减少患者40例(B组),以及同期住院的抗磷脂综合征(antiphospholipid syndrome,APS)患者40例(C组)、无血小板减少的系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者24例(D组)、正常体检的健康志愿者40例(E组),应用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immuno sorbent assay,ELISA)检测血清TPO水平;间接EHSA法测定抗c-mpl抗体水平,分析其与临床表现、指标之间的相关性和意义.结果 ①血清抗c-mpl抗体在A、B、C、D和E组中的检出率分别为62.5％、27.5％、12.5％、12.5％和0,组间比较差异有统计学意义(P＜ 0.001);单独比较A组与B组血清抗c-mpl抗体及血清TPO水平差异均有统计学意义(P值分别为0.001和0.004).②PSS患者抗c-mpl抗体与抗SSA抗体具有相关性(P＜0.05),与ESR、IgG、IgA水平呈线性正相关(P＜0.05),与血小板计数负相关(r=-0.32,P=0.004),与骨髓增生分化无相关性,而与巨核细胞成熟障碍、骨髓血小板生成减少相关(P＜0.05).结论 抗c-mpl抗体可能与PSS血小板减少相关,骨髓巨核细胞成熟障碍血小板产量减少可能是抗c-mpl抗体致病作用途径.四川省卫生厅科研基金资助项目中国科技核心期刊(ISTIC)0263-661