Analysis of utilization situation of harm reduction services among drug users and its impact factors

目的:了解吸毒者对降低艾滋病危害服务的利用情况,从性别视角分析该群体不利用服务的原因及其对服务质量的评价,进而对未来改善降低危害服务提出建议.方法:在云南省的4个城市开展横断面调查,通过外展人员在戒毒所、社区收集吸毒者作为研究对象,主要调查美沙酮维持治疗(methadone maintenance treatment,MMT)和针具交换的利用情况、不利用服务的原因、对服务(可及性、可接受性及质量)的评价等.结果:有效样本579人,男女分别占50.8％和49.2％,文化程度以初中为主(56.3％),单身者占44.0％.61.8％ (358/579)的调查对象曾参加过MMT,女性的既往参加率为57.5％,低于男性(P＜0.05).58.2％ (223/383)的调查对象曾通过外展人员或针具交换点获得过清洁针具,女性的既往参加率为52.9％,低于男性(P＜0.05).吸毒者自报不利用服务的首位原因是缺乏对服务的了解.女性对服务可及性及质量的评价总体上好于男性.结论:吸毒者对服务的知晓率低,女性的服务利用率不足,建议加大宣传力度,并在未来的降低危害服务中关注女性人群,探索更加适合女性特点、有助于保护隐私的服务.中国疾病预防控制中心、性病艾滋病预防控制中心、中澳艾滋病亚洲区域项目(20110137)资助Supported by National Center for AIDS/STD Control and Prevention,China CDC,China-Australia HIV/AIDS Asia Regional Program中文核心期刊要目总览(PKU)中国科技核心期刊(ISTIC)中国科学引文数据库(CSCD)03387-3914