Seminiferous Tubule Scores Used for Quantitative Assessment of Spermatogenic Function of Patients with Azoospermia

目的: 分析无精子症患者临床和病理资料,研究病理学量化评价睾丸精曲小管精子发生功能的方法的临床意义. 方法: 无精子症患者112例,年龄22～46(29.0±4.4)岁,婚龄2～12(4.0±2.8)年、病程2～6(2.70±1.02)年,其中原发性无精子症96例,继发性无精子症16例;梗阻性无精子症7例.不育症患者精液常规检查3次确认无精子症,检测性激素水平,常规消毒下睾丸活检病理检查,在高倍镜下计数每个精曲小管中各类生精细胞数,测定小管直径、生精上皮高度和固有层厚度,按制定的精曲小管精子发生功能10分5级分度法加以评分,进行统计学分析. 结果: 精曲小管生精上皮10分分度法评分结果,1分5例(4.5%),2分38例(33.9%),3分2例(1.8%),4分6例(5.4%),5分2例(1.8%),6分17例(15.2%),7分6例(5.4%),8分19例(17%),9分10例(8.9%),10分7例(6.3%).精曲小管精子发生功能5级分度法结果,1级5例(4.5%),2级38例(33.9%),3级33例(29.5%),4级29例(25.9%),5级7例(6.3%).多元回归分析结果,精曲小管精子发生功能分级与生精上皮高度、固有层厚度、精曲小管直径和血清卵泡刺激素(FSH)具有极显著相关性(P<0.01).组合生精功能分级最相关的指标,主要以生精细胞数作为依据,同时以精曲小管管径、生精上皮高度和固有层厚度作为辅助评分依据,制定量化10分5级制睾丸精曲小管生精功能评分表. 结论: 量化10分5级制睾丸精曲小管生精功能评分表可以客观性量化评价无精子症患者睾丸精子发生功能,为男性不育症的基础与临床研究和治疗设计以及预后判定提供有意义的量化指标.国家"211"工程建设项目0294-99,1021