Significance of Fecal Eosinophil Cationic Protein in the Evaluation of Disease Activity in Ulcerative Colitis

目的 探讨粪便嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)对溃疡性结肠炎(UC)活动性的评价价值.方法 选择2010年1月-2012年4月北京大学第一医院消化内科确诊的UC患者45例为病例组,根据Mayo疾病活动指数(UCAI)、腹泻次数、便血情况、黏膜表现及医师对病情的评定,将患者分为缓解期组(19例)和活动期组(26例),活动期组根据UCAI将患者分为轻度活动5例,中度9例,重度12例;选择同期本院健康体检正常者30例为对照组.采用荧光酶免法定量检测各组粪便ECP水平,同时检测血清C-反应蛋白(CRP)水平和红细胞沉降率(ESR).应用SPSS 13.0软件进行统计分析,绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC)及Youden′s指数,评价各指标判断UC疾病活动性的诊断效能.结果 各组粪便ECP水平比较,差异有统计学意义(P=0.000);其中活动期组粪便ECP水平高于缓解期组(P＜0.05);缓解期组高于对照组(P＜0.05).各组CRP水平比较,差异有统计学意义(P=0.002);其中活动期组CRP水平高于缓解期组,但差异无统计学意义(P＞0.05);缓解期组高于对照组(P＜0.05).各组ESR比较,差异有统计学意义(P=0.012);其中活动期组ESR高于缓解期组(P＜0.05),缓解期组低于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).不同活动度活动期UC患者粪便ECP水平比较,差异有统计学意义(P=0.012);其中轻度活动组与重度活动组比较,差异有统计学意义(P=0.002);轻度活动组与中度活动组、中度活动组与重度活动组比较,差异均无统计学意义(P值分别为0.019和0.095).不同活动度活动期UC患者血清CRP水平及ESR比较,差异均无统计学意义(P＞0.017).Spearman相关分析显示,粪便ECP水平与UCAI呈正相关(r=0.809,P=0.000).粪便ECP判断UC疾病活动性的AUC为0.939,血清CRP为0.578,ESR为0.721.当粪便ECP水平为52.41 μg/g时,Youden′s指数最高(1.779),即判断UC疾病活动性的诊断效能最好.结论 粪便ECP与UCAI有很好的相关性,诊断效能优于血清CRP和ESR,有助于临床判断UC活动性,但对活动期患者活动度的判断价值有限;可作为一种简便、经济、准确、灵敏、无创的生物标记物用于监测UC活动性.中文核心期刊要目总览(PKU)中国科技核心期刊(ISTIC)中国科学引文数据库(CSCD)0263021-30241