Hyperdense middle cerebral artery sign among patients with severe ischemic attack on ultra-early phase

目的:了解超急性期(发病3h内)大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)区严重缺血性卒中[基线美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分≥10]患者大脑中动脉高密度影(hyperdense middle cerebral artery sign,HMCAS)发生率,比较HMCAS(+)组和HMCAS( -)组患者临床情况和预后的异同.方法:共43名患者纳入研究,进行临床评价、实验室和影像学检查.随访90d记录改良Rankin评分(modified Rankin scale,mRS)、Bathel指数(Bathel index,BI)和死亡情况.结果:HMCAS(+)发生率为23.3％ (10/43).HMCAS(+)组发病24h NIHSS评分和大面积脑梗死比例明显高于HMCAS(-)组(20.2±5.4 vs.14.8±7.2,P=0.037；100％ vs 39.1％,P=0.001),两组患者年龄、性别、卒中危险因素、就诊间隔、实验室检查和90 d结局比较差异均无统计学意义.结论:超急性期HMCAS(+)的严重缺血性卒中患者,发病24h病情恶化更为显著,随后发生大面积梗死者比例更高；临床表现为严重缺血性卒中的患者基线非增强CT出现HMCAS需要引起注意.首都医学发展科研基金; 北京市科学技术委员会基金中文核心期刊要目总览(PKU)中国科技核心期刊(ISTIC)中国科学引文数据库(CSCD)01142-1464