Influence of uremia and dialysis membranes on production of tumor necrosis factor alpha

目的观察尿毒症患者血浆肿瘤坏死因子α(TNFα)水平及铜仿膜(Cup)和血仿膜(Hp)透析器对尿毒症患者产生TNFα的影响.方法采用体外细胞培养,酶联免疫(ELISA)和斑点杂交方法检测了25名尿毒症患者[其中11人为未行血液透析者,14名为维持性血液透析患者(MHD)]和15名正常人的TNFα水平及外周血单个核细胞(PBMC)培养上清(Lps 10mg/L,24h-1)中TNFα的水平和mRNA的表达.结果未透析尿毒症患者血浆TNFα水平升高,但与正常对照相比,无显著性差异(P>0.05),MHD铜仿膜透析患者,血浆TNFα水平明显高于正常对照组,有显著性差异(P<0.05);尿毒症患者的PBMC培养上清中TNFα水平明显高于正常人(P<0.05),TNFαmRNA的表达在铜仿膜透析5分钟时明显升高,较正常对照和透析前有显著差异(1.61±0.17 vs 0.84±0.06 和1.61±0.17 vs 1.10±0.04,P均<0.05).血仿膜组PBMC培养上清中TNFα水平及其mRNA的表达则呈下降趋势.结论尿毒症患者血浆TNFα水平升高.铜仿膜透析可导致尿毒症患者TNFα合成和释放的增多.0814-17