Comparison of pregnant outcomes using different diagnostic criteria of gestational diabetes mellitus

目的通过对850例糖筛查异常孕妇口服75 g葡萄糖耐量试验(OGTT)结果和妊娠结局的分析,了解妊娠期糖代谢异常不同诊断标准与妊娠结局的关系.方法对2001年1月1日至2003年12月31日在我院分娩、50 g糖筛查异常、OGTT结果不符合我院使用的Fernando标准、未诊断妊娠期糖尿病(GDM)和糖耐量受损(GIGT)的850例孕妇进行回顾性研究.将850例孕妇分成两组:符合董志光等人妊娠期糖尿病(GDM)和糖耐量受损标准组(第一组)及不符合组(第二组).结果妊娠期糖代谢异常发生率为23.76%(202例),以董志光诊断标准,其中GDM 37例,占4.35%,IGT 165例,占19.41%.新生儿平均出生体重为(3461.4±475.9)g,高于不符合组[(3407.8±438.4)g,P＜0.01].巨大儿发生率虽高一些,但无统计学差异.剖宫产率两组间也无差异.妊娠期合并症如妊娠高血压综合征、胎膜早破和早产的发生率,以及新生儿低血糖、黄疸和低出生体重儿的发生率两组间均无差异.结论按Fernando标准,糖筛查异常人群中将有23.76%的糖代谢异常者被漏诊,但发生妊娠高血压综合征、胎膜早破、早产、剖宫产、新生儿低血糖、黄疸和低出生体重儿的危险性并无明显增加.如按董志光等人的标准,将有23.76%的孕妇需要处理,这会增加孕妇的心理和经济负担.011-4