Analysis of factors associated with delay time of treatment in patients with acute myocardial infarction

目的探讨影响急性心肌梗死(AMI)患者治疗时间延误的可能因素.方法连续入院的184例AMI患者,据院前时间延误分为≤6 h和＞6 h 2个时段;对其中行再灌注治疗的172例AMI,据院内治疗时间延误分为≤90min和＞90min 2组.分析年龄、性别、高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、冠心病家族史、脑血管意外、胸痛症状、夜间发病、既往心绞痛史、心功能分级或入院后确诊时间、导管室人员到位时间等因素对院前或院内时间延误的影响.结果院前时间延误分析显示,＞6 h组较≤6 h组患者年龄大、女性比例多,伴有糖尿病、脑血管意外或既往有心绞痛者增多,不典型胸痛和夜间发病者较多(均P＜0.05);院内时间延误分析表明与≤90min组比较,＞90min组不典型胸痛者增多,到达急诊室20 min内明确诊断的病例少,导管室人员到位时间延迟(均P＜0.05).多因素logisfic回归分析显示:年龄、糖尿病、不典型胸痛、夜间发病因素与患者延迟来院诊治独立相关(均P＜0.05);不典型胸痛、到达急诊室至确诊时间及导管室人员到位时间因素与院内治疗时间延误独立相关(均P＜0.05).结论年龄、糖尿病、不典型胸痛、夜间发病是院前时间延误的独立相关因素;不典型胸痛、到达急诊室至确诊时间及导管室人员到位时间则是院内治疗时间延误的独立相关因素.卫生部部属(管)医疗机构临床学科重点项目0281-84