Distribution of endometrial cytology by age groups:A hospital-based study

背景与目的: 细胞病理学方法在检查子宫内膜病变方面具有准确、方便、经济的特点,具有应用于子宫内膜痛筛查的潜在价值,但是只有当目标人群中具有较高的癌前病变检出率时,筛查才符合成本效益原则.本研究旨在了解到医疗保健机构就诊及进行常规妇科检查的不同年龄段人群中,子宫内膜细胞学类型检出情况,为子宫内膜癌筛查目标人群的选择提供参考.方法: 以2005年8月至2007年11月到妇科门诊就诊及来源于常规妇科检查或更年期门诊的1 770名受检者为研究对象,采集子宫内膜细胞并采用细胞病理学方法判断子宫内膜细胞学类型,描述40岁以下、40～49岁、50～59岁、60～69岁年龄组子宫内膜各种细胞学类型所占比例情况:应用单因素方差分析、Fisher精确检验和Logistic回归对年龄及其他因素与细胞学类型之间的关系进行统计学分析.结果: 共募集到1903名受检者,1770(93.0%)名经过内膜细胞取材、涂片、染色、阅片等操作后成功获得细胞病理学诊断结果,其中正常子宫内膜占81.8%(1448/1770),内膜炎2.7%(48/1770),单纯增生9.0%(159/1770),不典型增生6.3%(112/1770),内膜癌0.2%(3/1770).40岁以下年龄组子宫内膜不典型增生所占比例为2.4%,40～49岁、50～59岁、60～69岁以及69岁以上年龄组不典型增生所占比例分别为6.7%、9.1%、8.3%和8.0%.50岁以下年龄组未发现子宫内膜癌(P<0.001).控制地区和BMI因素的影响后,40～49岁、50～59岁、60～69岁年龄组细胞学类型为不典型增生的概率分别是40岁以下年龄组的2.9倍(95%CI:1.5～5.7)、3.6倍(95%CI:1.9～6.8)和3.7倍(95%CI:1.1～12.3).结论: 40岁及以上年龄组子宫内膜细胞学类型为不典型增生及内膜癌的比例高于40岁以下者.中文核心期刊要目总览(PKU)中国科技核心期刊(ISTIC)中国科学引文数据库(CSCD)07517-5221