Research on 3 cases of heterotopic pregnancy after in vitro fertilization and embryo transfer

目的：探讨体外受精－胚胎移植术后复合妊娠的临床表现、诊断、治疗方法及妊娠结局。方法：回顾性分析北京大学第一医院自2001年1月至2013年12月接受体外受精－胚胎移植（IVF －ET）治疗后发生宫内宫外复合妊娠3例患者的临床资料。结果：第1例患者因移植后5周宫外妊娠囊破裂行急诊开腹双侧输卵管切除术，术后宫内胚胎继续妊娠至16周，无明显诱因发生流产；第2例患者移植后8周入院，入院即发现宫内胚胎停育，阴式超声发现宫外妊娠囊，行清宫术＋腹腔镜双侧输卵管切除术治疗；第3例患者经阴式彩超发现复合妊娠，行腹腔镜下右输卵管切除术，术后宫内妊娠囊继续发育，现至28周。结论：复合妊娠缺乏典型临床表现，早期诊断困难，临床医生应高度警惕复合妊娠发生，并及时采取以手术为主的治疗措施，最大程度保护患者生命、生育能力及宫内胚胎存活。中国科技核心期刊(ISTIC)0290-9