Total hip replacement in patients with congenital acetabular dysplasia

[目的]了解全髋置换治疗先天性髋臼发育不良术后的中远期疗效.[方法]采用人工全髋关节假体,对23例25个先天性髋臼发育不良继发髋关节骨关节炎患者行全髋关节置换(THR),Perner分型Ⅰ度15例,17个髋;Ⅱ度5例,5个髋;Ⅲ度2例,2个髋;Ⅳ度1例,1个髋.固定方法:髋臼侧,5髋为骨水泥固定,20髋为非骨水泥固定;股骨侧,7髋为骨水泥固定,18髋为非骨水泥固定.[结果]1例术中发生小转子劈裂,1例术后发生下肢静脉炎,3例两侧肢体不等长2 cm以上.随访3～11年,平均8.2年,术前Harris评分最高59分,最低25分,平均44.5分.所有患者术后髋关节疼痛消失,关节活动度增加,Harris评分最高97分,最低63分,平均85.6分.[结论]先天性髋关节脱位的全髋关节置换术,手术相对比较复杂并发症较多,手术中特别需要考虑两侧肢体的长度、外展肌的平衡、软组织的松解、髋臼骨缺损的处理及假体的选择.中文核心期刊要目总览(PKU)0231778-17801