Dose escalation of cisplatin with 5-fluorouracil in concurrent chemoradiotherapy for esophageal carcinoma

目的确定同期放化疗食管癌时顺铂(PDD)和氟尿嘧啶(5-Fu)方案的中国人最大耐受量(MTD)并观察其毒副反应.方法15例初治食管癌患者成为研究对象.全程常规分割照射,总剂量60Gy分30次.同期化疗采用改良Fibonacci法,从低剂量逐渐上升到高剂量,起始剂量为PDD37.5 mg/m2第1天,5-Fu 500 mg/m2第1～5天,28 d为1个周期,共4个周期.递增剂量为PDD7.5mg/m2,5-Fu 100mg/m2,每剂量组至少3例,如无剂量限制毒性(DLT)出现则进入下一剂量组,直至出现DLT,DLT的次一剂量即为MTD.结果DLT为3级放射性食管炎,发生于PDD 60mg/m2,5-Fu700mg/m2剂量水平;则其次一剂量PDD 52.5mg/m2,5-Fu 700mg/m2即为MTD.主要毒副反应为放射性食管炎、白细胞减少、恶心呕吐和厌食.结论同期放化疗食管癌PF方案的中国人最大耐受量为PDD 52.5 mg/m2第1天,5-Fu 700 mg/m2第1～5天,28 d为1个周期,共4个周期.国家自然科学基金; 河北省自然科学基金中文核心期刊要目总览(PKU)中国科学引文数据库(CSCD)04301-3041