Retroperitoneoscopic versus open radical nephrectomy in cases with larger tumors(Average Diameter 7cm):5-year experience

目的:判断腹膜后镜根治性肾切除术对于平均直径7cm肾癌的临床治疗价值.方法:回顾性分析36例2002年1月～2006年7月行腹膜后镜根治性肾切除术患者的资料,并与同期46例行开放根治性肾切除术患者的临床资料进行比较.腹膜后镜组肿瘤直径为4～9(7.4±1.5)cm,开放组为4～10(7.6±1.2)cm(P＞0.01).所有患者术后病理均证实为肾细胞癌.结果:腹膜后镜治疗组与开放治疗组的手术时间分别为80～220(172±35)min,60～190(165±40)min(P＞0.01);术中出血量两组分别为40～300(210±30)ml,50～450(410±100)ml(P＜0.01);术后进普食天数两组分别为3～8(3.9±1.0)天,5～11(7.4±2.0)天(P＜0.01);术后平均住院日两组分别为5～8(7.0±1.3)天,7～13(8.5±1.8)天(P＜0.01).所有患者平均随访27(9～50)个月,随访期间均未出现手术切口种植转移.结论:腹膜后镜根治性肾切除术具有创伤小,出血少,术后恢复快的优点,随访中发现两种治疗方式对于患者短期的生存率没有影响.对于直径4～10cm肾肿瘤,腹膜后镜根治性肾切除术可以取代开放根治性肾切除术.中国科技核心期刊(ISTIC)011828-8302