The prognostic value of admission blood glucose level in acute myocardial infarction after primary percutaneous coronary intervention

目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者血糖水平与经皮冠状动脉介入(PCI)干预后住院期间心脏不良事件的相关性.方法 入选312例初发AMI患者于入院即刻测定静脉血糖,并于发病24 h内行急诊PCI.根据入院即刻血糖水平分为高血糖组(血糖＞11 mmol/L,44例)和血糖正常组(血糖≤11 mmol/L,268例);按是否合并糖尿病分为糖尿病组(81例)和非糖尿病组(231例).随访患者住院期间病死率及术后180 d心脏不良事件发生率.结果 无论是否合并糖尿病,高血糖组住院期间病死率及PCI术后180 d心脏不良事件发生率均明显高于血糖正常组(18.2%比3.0%,P＜0.001;25%比12.7%,P=0.047),多因素分析显示入院即刻血糖为死亡及心脏不良事件的独立预测因素(0R 5.15,95%CI 1.74～15.28,P=0.003及OR 2.84,95%CI 1.18～6.83,P=0.019),而是否合并糖尿病对上述终点无明显影响.结论 无论是否合并糖尿病,入院即刻高血糖是AMI患者PCI术后住院期间病死率和180 d心脏不良事件的相对独立危险因素.PubMed中文核心期刊要目总览(PKU)中国科技核心期刊(ISTIC)中国科学引文数据库(CSCD)0125-284