Clinical analysis of selective uterine artery embolization for 13 cases of intractable postpartum hemorrhage

目的 探讨子宫动脉栓塞术治疗难治性产后出血的时机、疗效及并发症.方法 对北京大学人民医院13例难治性产后出血患者,利用数字减影造影(DSA)技术选择子宫动脉及其分支行栓塞治疗.结果 13例产后出血患者分娩时出血量为150～4 000 ml,平均出血量1 200(1 200±1 215) ml.产后出血总量870～4 000 ml,平均2 555(2 555±995) ml.13例患者栓塞前均行按摩子宫,卡孕栓肛塞及欣母沛宫体注射促进子宫收缩,2例剖宫产术中出血患者已行子宫动脉上行支结扎、B-Lynch缝合以及宫腔填纱止血,效果均不佳,经子宫动脉栓塞后12例均成功止血,仅1例未能止血而行全子宫切除术.13例产后出血行子宫动脉栓塞术前存在不同程度的凝血功能异常,在积极纠正凝血功能异常同时行栓塞术.栓塞术后无严重并发症发生,发热为最为常见并发症,但应警惕感染.结论 凝血功能障碍并非子宫动脉栓塞术的禁忌证,只要把握好子宫动脉栓塞的时机,子宫动脉栓塞术能有效治疗产后出血,并且并发症少.中国科技核心期刊(ISTIC)05349-3511