Clinical Research of Hematologic Abnormalities in Pediatric Systemic Lupus Erythematosus

目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)血液学异常的临床特点.方法 对1992年2月-2010年12月在本科住院的首次确诊为SLE的26例患儿进行回顾性分析.男3例,女23例,男女比例为1:8；发病年龄4～18岁,平均13岁.根据1982年美国风湿病协会修订的SLE诊断标准及血液学异常的诊断标准,对其外周血常规、骨髓细胞形态、免疫学检查进行分析.结果 26例患儿中24例(92.3％)出现血液学异常,Hb、WBC、淋巴细胞及PLT减少分别为22例(84.6％)、8例(30.8％)、11例(45.8％)及15例(57.7％),其中一系减少6例(25.0％),两系减少15例(62.5％),三系减少3例(12.5％).Coombs试验阳性12例(46.2％).其中自身免疫性溶血性贫血10例(38.5％).18例患儿进行了骨髓细胞学检查,骨髓增生活跃12例(66.7％),红系、粒系巨幼样改变各2例,红系核畸变3例,巨核细胞成熟障碍2例.26例患儿中误诊15例(61.5％).结论 血液系统是儿童SLE脏器损害最常见的靶器官之一,血液学异常可表现为一系或多系改变,骨髓形态学可有多种异常表现.对于初诊时有血液学异常的SLE患儿,应重视骨髓检查、免疫指标及抗核抗体等的检测,以减少误诊.中文核心期刊要目总览(PKU)中国科技核心期刊(ISTIC)中国科学引文数据库(CSCD)0211641-16432