Learning Curve in Percutaneous Nephrolithotomy under the Guidance of B Ultrasonography

目的 探讨B超引导下经皮肾镜取石术中建立皮肾通道的学习曲线.方法 回顾分析2006年1月～2007年7月由一名泌尿外科医生完成的B超引导下经皮肾镜取石术60例的临床资料,按手术时间先后顺序分为6组,每组10例,比较各组皮肾通道建立时间及清石率等指标的差异.结果 第1组建立皮肾通道时间为(15.0±2.7)min,第2组为(14.0±2.1)min,第3组为(10.2±1.2)min,第4组为(5.8±0.7)min,第5组为(7.5±1.2)min,第6组为(6.6±0.9)min.方差分析组间皮肾通道建立时间有显著差异(F=5.77,P=0.000),2组间比较第1组与第4组(q=5.655, P<0.05)、第1组与第5组(q=4.610, P<0.05)、第1组与第6组(q=5.163, P<0.05)、第2组与第4组(q=5.040, P<0.05)、第2组与第5组(q=3.995, P<0.05)、第2组与第6组(q=4.549, P<0.05)皮肾通道建立时间有显著统计学差异,其余2组间比较均无显著统计学差异(P>0.05).6组的清石率分别为70%、60%、70%、80%、90%及70%,各组比较无显著统计学差异(χ2=2.727 ,P=0.742).结论 学习经皮肾镜手术是个渐进的过程,完成30例手术后开始熟悉B超引导下建立皮肾通道,缩短建立皮肾通道的时间.中国科技核心期刊(ISTIC)0138-40