随着电子信息技术在医院管理领域的应用,电子病历质控系统已成为医疗质量管理中病案质量控制的不可或缺的一项模式。与传统病历质控模式相比,它具有很明显的功能优势和应用价值。本文着重介绍了电子病历质控系统在北京大学人民医院的运行组成、结果反馈及优势,为医院电子病历质控管理工作的深入开展提供了依据。Electronic medical record quality control has become an indispensable new medical record quality control mode with the widely used in the field of medical management. It has special function advantage and application value compared with the traditional artificial medical records quality control methods. This article summarized the composition,feedback and advantage of electronic medical record quality control system in Peking University People’s Hospital.022154-155,15
ますます多様化する21世紀医療に対応するためには,電子カルテは必須と考え られるが,重要なことは,電子カルテとは何かを理解した上で導入を図ることである。近年, 電子カルテを導入しようとする医療機関が増...
Objective: Electronic health record (EHR) data are used to exchange information among health care pr...
门诊电子病历是医院信息系统的重要组成部分,但是其使用情况却不甚理想。北医三院采用分阶段推广策略,优化系统功能,提高使用率。门诊病历质量得到提高,门诊流程得到优化,科室间的信息共享得到广泛应用。就门诊电...
目的 探索信息时代电子病案质控系统的建立.方法 针对电子病案特点,从病案质控的基础、环节和终末三个阶段入手,建立网络化、全程电子病案质量控制体系,结果建立电子病案质控系统,能有效发挥质控效能,保证病历...
建立制度与技术层面的保障,并辅助绩效考核与培训等多重管理举措,从而达到界定不同部门与不同级别医师的职责,建立常态化、高水平的质控医师团队的目的,充分发挥信息化平台及其它沟通渠道的作用.全方位病历质控体...
临床路径是一种规范医护人员诊疗行为、控制医疗费用、提高医疗质量的有效临床治疗模式.要确保临床路径的高效实施,必须有完善的病案质量监控手段作为基础.本文探讨了临床路径与病案书写的关系及对病案书写的具体要...
目的:探讨连续PDCA循环模式在提高医院电子病历质量中的应用及可行性,建立医院电子病历管理长效机制,提高电子病历质量.方法:对医院电子病历存在的问题进行现状调查,运用连续的PDCA循环对不合理现象进行...
我院通过HIS系统在网上对病历完成时限、合理用药、合理检查、病情告知记录、病历书写存在的问题等五方面进行了实时监控,病案质量有了进一步提高.网上病历监控加强了监管部门与临床科室的沟通,保证了医保各项政...
目的探讨品管圈在提高病案首页填报准确率中的应用效果,为医院管理和上级部门评价医院提供数据保障。方法选定“提高病案首页填报准确率”为本期品管圈活动主题,遵循PDCA(Plan,Do,Check, Act...
目的 针对目前电子病历内涵质控面临的问题,探讨提高电子病历内涵质量的实践和效果.方法 借助信息化评审平台,组建病历评审专家组,建立电子病历内涵质量评审机制.结果 通过一年的具体实践,在术前讨论记录、手...
病案作为重要的医疗文书,是衡量临床医疗工作质量的重要标志之一,是处理医疗纠纷时实施"举证责任倒置"重要的法律依据.我院非常重视病案文书的管理和病历质量检查工作,从提...
将运行病历质量检查纳入主治医师教学查房中,检查结果以病房为单位上报;质控专职人员有选择性地复查;复查结果及时反馈给科室相关负责人,将病历质控关口前移,提高了运行病历质量.但也提示,在今后的实施过程中,...
Objective: Promote further utilization of information technology in quality control of the electroni...
目的:探索医生作为技术使用者对于医院建立电子病历系统的影响。方法:对一家北京市三甲医院实施电子病历系统的现状和效果进行个案研究,主要使用定性研究方法,以观察法和半结构访谈法作为主要资料收集方法。结果:...
目的 应用新的住院病历质量评价标准,以促进病历质量的提高,并分析新标准的应用效果.方法 2012年3月-2013年2月,应用<住院病历质量评价用表>对终末病历进行检查.结果 4796份终末...
ますます多様化する21世紀医療に対応するためには,電子カルテは必須と考え られるが,重要なことは,電子カルテとは何かを理解した上で導入を図ることである。近年, 電子カルテを導入しようとする医療機関が増...
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门诊电子病历是医院信息系统的重要组成部分,但是其使用情况却不甚理想。北医三院采用分阶段推广策略,优化系统功能,提高使用率。门诊病历质量得到提高,门诊流程得到优化,科室间的信息共享得到广泛应用。就门诊电...
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临床路径是一种规范医护人员诊疗行为、控制医疗费用、提高医疗质量的有效临床治疗模式.要确保临床路径的高效实施,必须有完善的病案质量监控手段作为基础.本文探讨了临床路径与病案书写的关系及对病案书写的具体要...
目的:探讨连续PDCA循环模式在提高医院电子病历质量中的应用及可行性,建立医院电子病历管理长效机制,提高电子病历质量.方法:对医院电子病历存在的问题进行现状调查,运用连续的PDCA循环对不合理现象进行...
我院通过HIS系统在网上对病历完成时限、合理用药、合理检查、病情告知记录、病历书写存在的问题等五方面进行了实时监控,病案质量有了进一步提高.网上病历监控加强了监管部门与临床科室的沟通,保证了医保各项政...
目的探讨品管圈在提高病案首页填报准确率中的应用效果,为医院管理和上级部门评价医院提供数据保障。方法选定“提高病案首页填报准确率”为本期品管圈活动主题,遵循PDCA(Plan,Do,Check, Act...
目的 针对目前电子病历内涵质控面临的问题,探讨提高电子病历内涵质量的实践和效果.方法 借助信息化评审平台,组建病历评审专家组,建立电子病历内涵质量评审机制.结果 通过一年的具体实践,在术前讨论记录、手...
病案作为重要的医疗文书,是衡量临床医疗工作质量的重要标志之一,是处理医疗纠纷时实施&quot;举证责任倒置&quot;重要的法律依据.我院非常重视病案文书的管理和病历质量检查工作,从提...
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门诊电子病历是医院信息系统的重要组成部分,但是其使用情况却不甚理想。北医三院采用分阶段推广策略,优化系统功能,提高使用率。门诊病历质量得到提高,门诊流程得到优化,科室间的信息共享得到广泛应用。就门诊电...