Analysis of complications of osteosarcoma around knee treated by resection and replacement of tumor-type prosthesis

目的 总结近年肿瘤型人工膝关节置换术的疗效及并发症.方法 1997年7月至2004年7月,对117例膝关节周围骨肉瘤患者实施广泛切除后人工关节置换术,其中男性66例,女性51例,年龄13～57岁;部位包括股骨远端65例,胫骨近端52例.19例患者使用灭活肿瘤骨结合人工假体复合重建缺损,25例患者使用了异体骨人工关节复合体.所有成骨肉瘤患者术前均行2个循环的规范化疗.结果 所有患者均获随访,平均随访时间3.5年(1～8年).发生并发症情况:5例患者假体柄折断(2例为进口假体,3例为国产假体);19例患者假体迟发性感染(17例为国产假体,2例为进口假体);3例患者出现假体松动;9例患者移植物与宿主骨接合处不愈合,由于内固定坚固,患者可以行走;2例患者出现了异体骨吸收;2例患者发生假体下沉;1例患者出现了骨折.肿瘤局部控制:7例患者在术后0.5～2.0年内局部复发,其中4例为软组织肿瘤复发,而后接受肿瘤再切除,另3例截肢.结论 肿瘤型人工膝关节置换术可保留较好的膝关节功能,达到保肢术规定的局部复发率要求.但由于其仍存在较高并发症发生率,仍有待进一步改进.中文核心期刊要目总览(PKU)中国科技核心期刊(ISTIC)中国科学引文数据库(CSCD)012825-8284