酷似急性心肌梗死的心电图1例

目的:探讨1例心电图酷似急性心肌梗死的患者的诊断和鉴别诊断.方法:详细记录患者的病史和检查结果,结合相关文献回顾(同期配发综述一篇)对该患者的具体情况进行讨论.结果:患者没有症状,而且缺乏心血管疾病的危险因素,心电图V2～V4导联T波显著高耸但没有动态演变,心肌酶学始终正常,冠状动脉造影检查排除了冠状动脉闭塞的可能性.文献回顾结果显示,T波高耸可见于缺血性心脏病、高钾血症、心肌肥厚、先天性或获得性心瓣膜疾病、高血压、贫血、甲状腺功能亢进、中枢神经系统疾病、正常变异等,根据该患者的具体情况,最后诊断正常变异.结论:单纯根据T波高耸诊断心肌缺血是不可靠的,但对出现T波高耸的患者应密切监测和随访,以便早期识别急性心肌梗死.08476-4781