Treatment and prognostic of stage Ⅳb of endometrial carcinoma.

目的:分析Ⅳb期子宫内膜癌的临床特征,探讨与其预后的相关因素.方法:回顾性分析Ⅳb期子宫内膜癌的临床病理特征及随访结果.结果:11例子宫内膜癌Ⅳb期患者,平均61.1岁,绝经9例,平均绝经14.9年.临床症状主要是绝经后阴道不规则出血或血性分泌物(9/11),其次为腹胀(4/11)、腹部包块(3/11),出现症状至就诊平均15.1个月.10例手术治疗,1例拒绝手术,仅行内分泌治疗,8例行术中、术后化疗,3例术后放疗;.平均随访12.9个月,死亡6例,2年生存率28%,3年生存率14%.盆腹腔复发3例均死亡,平均存活6.7个月,发生肺转移5例,3例死亡,平均存活14.7个月.术后残存病灶＞2cm4例,均因复发转移死亡,平均存活9个月,术后无残存病灶3例均存活.结论:Ⅳb期子宫内膜癌患者年龄较大,就诊较晚,多表现为绝经后不规则阴道出血,治疗以手术为主,尽可能切除所有病灶,并辅助放化疗,但预后较差,其相关因素主要有首次手术的彻底性,宫旁血管淋巴管受侵,病灶范围及复发转移部位等.06412-415