Method and Complications of Direct Fetal Blood Sampling

目的探讨B超引导下直接胎儿穿刺取血的适应证、胎儿血判定方法、穿刺方法与并发症的关系. 方法对90例宫内妊娠16～36周、有医疗穿刺指征的孕妇,在B超引导下进行直接胎儿血穿刺.穿刺前后分别进行胎心监护,穿刺后2 h及24 h B超了解胎盘情况. 结果 90例穿刺病例中无胎儿丢失及胎盘早剥等严重母儿并发症. 穿刺过程中胎心变化发生率为35.6% (32/90), 均在60s内恢复;穿刺后4 h内出现胎心变化发生率为2.2% (2/ 90);胎心变化与取血量及穿刺部位正相关r分别为0.27及0.36.穿刺后2 h及24 h出现胎盘变化1例,发生率为1.1%.90例无因穿刺并发症需紧急终止妊娠者;胎儿娩出后脐带未见特殊异常. 结论在高分辨度彩超定位下,直接胎儿穿刺取血是安全可靠的.由胎儿血直接提供的有关胎儿染色体、宫内感染、代谢状况、内分泌状况及血液病学等相关因素的资料,是进行准确的胎儿宫内诊断不可替代的重要依据.03161-164