Arthroscopic synovectomy of the elbow in rheumatoid arthritis

目的 观察采用关节镜技术治疗肘关节类风湿性关节炎(RA)的临床疗效及其手术方法.方法 采用肘关节镜技术治疗RA肘关节病变共28例(32肘),据术前X线检查,按照Larsen诊断分级标准,将本组患者分为A、B两组.A组为1、2级共8例(8肘),B组为3、4级共20例(24肘).主要施行关节镜下全关节滑膜切除术,术中将关节腔分为前方间室、后方间室和肱桡间室,要求按顺序依次切除,避免遗漏.对于手术前后的肘关节疼痛评分(VAS评分法)、肘关节平均伸屈活动度和肘关节功能评分(Mayo肘关节功能评分)进行疗效评定.结果 术后随访复查时间0.5～4.5年,平均3.1年.在6个月复查时肘关节伸直角度从术前平均98.1°增加到113.3°.最终随访时VAS评分从术前平均6.9分下降到2.5分,Mayo肘关节功能评分(Mayo Elbow Performance Score)平均分从58.5分改善到77.4分,有2例滑膜炎复发.结论 采用关节镜下滑膜切除术治疗RA肘关节病变疗效可靠,通过关注手术细节,可全面切除滑膜组织,并减少并发症的发生.中国科技核心期刊(ISTIC)03275-2790