Atypical polypoid adenomyoma of the uterus: a clinicopathologic study of 10 cases

目的 探讨子宫非典型性息肉状腺肌瘤的临床病理特征.方法 复习10例子宫非典型性息肉状腺肌瘤的临床资料,观察病理学特征, 同时行免疫组织化学染色.结果 患者年龄31～53岁(平均41.1岁),除2例外,均为生育期妇女.4例为不孕症患者.肿瘤4例位于子宫下段,1例位于宫颈口,4例位于宫体部,1例位置不详.7例行息肉切除或刮宫术,3例行子宫切除术.组织学上,不规则腺体呈息肉状增生,细胞具有非典型性,间质可见平滑肌和纤维母细胞增生.其中7例伴有鳞状上皮化生.免疫组织化学染色:所有病例间质均显示SMA 和Desmin(+), 腺体显示ER和PR(+),p53(-), Ki-67增生指数10%～20%.随访9例,随访时间3～92个月(平均41.3个月),其中1例行息肉切除术患者在初次诊断后15个月复发,行二次息肉切除术,术后17个月患者情况良好,无复发.其余8例无复发表现,体健.结论 子宫非典型性息肉状腺肌瘤具有特征性组织结构:即在平滑肌纤维间质中出现具有细胞学异型性的复杂增生的腺体,因而最需与子宫内膜样腺癌相鉴别.典型的病例临床过程良好,部分病例具有低度恶性潜能,病变可复发.中国科技核心期刊(ISTIC)04250-252,258,插页4-1