Analysis of clinical data of in-patients with gastric carcinoma in Peking University People's Hospital over the past ten years

目的 总结该院近10年来住院患者胃癌的临床资料特点及变化趋势,比较青年人与老年人胃癌、贲门癌与非贲门癌的异同,为疾病的诊治与评估提供帮助.方法 将1999年1月～2009年1月于该院病理诊断并住院治疗的胃癌患者(共计656例)列为研究对象,进行回顾性分析:①对其平均年龄、性别比例、病理类型、发生部位、TNM分期等进行统计.②对青年人(≤40岁)与老年人(≥60岁)胃癌临床资料进行比较:以x2检验分析二者在性别比例、病理类型、发生部位、TNM分期、家族史方面有无差异.③对贲门癌与非贲门癌临床资料进行比较:以秩和检验分析二者在发病年龄上有无差异,以x 2检验分析二者在性别比例、病理类型、TNM分期、家族史方面有无差异.结果 ① 656例胃癌中,男性占70.7%(464例),女性占29.3%(192例),平均年龄(62.1±12.9)岁(中位年龄64.5岁).病理类型以低分化腺癌居多(359例),占57.3%.发生部位以胃窦部居多(304例),占46.3%,贲门癌占9.8%(64例).贲门癌所占比例无明显上升趋势.早癌占12_3%(81例),进展期癌占87.7%(575例).TNM分期以Ⅲ、Ⅳ期居多,分别占33.0%(193例)和34.8%(203例).年龄分层看出,34岁以后患者比例逐渐升高,以64～74岁年龄段所占比例最大.前5年(1999～2003年)胃癌患者平均年龄(61.1±13.7)岁,后5年(2004～2008年)平均年龄(63.1±11.9)岁,差异有统计学意义.②青年人胃癌中男女比例为1∶1,老年人胃癌为3∶1,差异有统计学意义;病理类型上,青年人胃癌高度恶性组(低分化腺癌+印戒细胞癌)占97.7%,老年人胃癌高度恶性组占71.6%,差异有统计学意义;二者在肿瘤发生部位、TNM分期、肿瘤家族史上差异无统计学意义.③贲门癌平均年龄(65.6±11.1)岁,非贲门癌平均年龄(61.8±12.8)岁,差异有统计学意义;贲门癌男女比例为5.4∶1.0,非贲门癌为2.3∶1.0,差异有统计学意义;TNM分期上,贲门癌Ⅳ期占52.6%,非贲门癌Ⅳ期占29.2%,差异有统计学意义;二者在病理类型、肿瘤家族史上差异无统计学意义.结论 ①胃癌好发于老年、男性,以低分化腺癌、胃窦部多见,就诊时TNM分期以Ⅲ、Ⅳ期多见.近10年来该院住院患者贲门癌所占比例未见明显上升趋势,后5年(2004～2008年)胃癌患者较前5年(1999～2003年)平均年龄增大.②与老年人胃癌相比,青年人胃癌中女性比例相对较高,恶性程度更高.二者在肿瘤发生部位、TNM分期、肿瘤家族史上差异无统计学意义.③与非贲门癌相比,贲门癌发病年龄更大,男性比例更高,TNM分期中Ⅳ期更多见.二者在病理类型、肿瘤家族史上差异无统计学意义.中文核心期刊要目总览(PKU)中国科技核心期刊(ISTIC)中国科学引文数据库(CSCD)05596-6032