The value of aVR and V1 leads in the diagnoses of severely narrowed left main and proximal left anterior descending coronary artery

目的 探讨aVR、V1导联对冠状动脉左主干及前降支近端狭窄诊断的阳性预测价值.方法 对比分析120例冠造结果为左主干病变患者典型aVR、V1导联心电图改变的几率,对比分析120例心电图有典型变化患者的冠脉造影结果.结果 ①有68例(占56.7%,68/120,)的左主干病变患者出现了典型的aVR、V1导联心电图表现,即典型"左主干"心电图对左主干病变诊断的敏感性为56.7%;②有31例(占37.3%,31/83)典型aVR、V1导联心电图患者冠造结果为左主干病变,有81例(占97.6%,81/83)的典型aVR、V1导联心电图患者冠造结果为左主干及前降支病变,37例患者未检查冠造,典型"左主干"心电图对左主干病变的阳性预测价值为37.3%,而对左主干及/或前降支近段狭窄病变的预测价值为97.6%,二者的差异有显著性(p＜0.001).结论 心电图出现aVR、V1导联ST抬高＞1mm,且aVR导联ST段抬高＞V1导联,V4-6导联ST段下移≥2mm,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段下移≥1mm对诊断左主干或前降支近段明显狭窄有很好的阳性预测价值.国家自然科学基金中国科技核心期刊(ISTIC)0293-961