Effects of Morning Versus Evening Administration of Simvastatin on Lipid-Lowering and Anti-Inflammatory Properties

目的 比较晨起及晚间顿服常用剂量辛伐他汀对混合性高脂血症患者的调脂作用以及抗炎效应的差异.方法 103例混合性高脂血症患者随机分为晨起服药组(n=52)及晚间服药组(n=51),均口服20 mg辛伐他汀,疗程6个月.观察治疗前后主要血脂参数的变化率和达标率、超敏C反应蛋白浓度变化及不良反应.结果 与治疗前相比,不同时间服药均能明显降低患者血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯水平(P＜0.001);两组相比较,晨起服药组降低甘油三酯的幅度明显优于晚间服药组(38%比19%,P=0.035),其降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的作用虽略低于晚间服药组,但仍可使两者分别下降21%和31%.按我国"血脂异常防治建议"的目标,晨起服药组甘油三酯的达标率更高(51%比33%,P=0.038),且三项(总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯)全部达标者也明显优于晚间服药组(36%比29%, P＜0.05);而低密度脂蛋白胆固醇的达标率晚间服药组高于晨起服药组.不同时间服药均能明显降低血清超敏C反应蛋白水平,两组间比较差异无显著性(P＞0.05).结论 与传统的晚间服药相比,晨起服药可更有效降低血清甘油三酯水平,调节轻中度混合性高脂血症患者的血脂异常.并且同晚间服药一样具有显著的抗炎作用.中国科学引文数据库(CSCD)0121045-10481