The Experiment Study of Coronary Artery Imaging by 64 Slice Multidetector Computed Tomography Angiography with Pulsating Cardiac Phantom

目的 定量评估64层容积CT(VCT)显示冠状动脉狭窄及支架内再狭窄的能力和可靠性. 材料与方法 应用心脏动态体模,设定心率0、50、70、90次/min,对内径3 mm和5 mm的模拟冠状动脉(内设25%、50%、75% 3段狭窄)及内径4 mm的模拟带支架冠状动脉(支架段内设50%、75% 2段狭窄) 分别进行VCT成像,将VCT对应数据与标准值进行对比分析.结果 (1)VCT对3 mm和5 mm模拟冠状动脉25%、50%、75% 3段狭窄及管腔内径的平均测量值分别为(0.61±0.02) mm、(1.11±0.06) mm、(1.68±0.05) mm、(2.28±0.06) mm (单样本P值0.001、0.001、0.000、0.000)和(1.14±0.04) mm、(2.30±0.04) mm、(3.50±0.04) mm、(4.71±0.04) mm (单样本P值0.010、0.003、0.001、0.001);3段狭窄的平均百分比测量值分别为(26.8±0.6)%、(48.6±0.7)%、(73.8±0.9)% (单样本P值0.009、0.145、0.075)和(24.1±0.6)%、(48.9±0.8)%、(74.4±0.7)% (单样本P值0.066、0.071、0.139).(2)VCT图像伪影随心率增快而增加,3 mm模拟冠状动脉更严重;心率70次/min以上影响变明显.(3)VCT可同时显示支架及支架内狭窄,但显示支架内狭窄能力有限,对4 mm模拟冠状动脉50%狭窄显示为46.4%(0次/min)和43.6%(50次/min),与标准值相比差异有统计学意义(P=0.000);支架段的内腔径[平均(2.16±0.13) mm]＜正常段[平均(3.22±0.10) mm],两者差异有统计学意义.(4)心率90次/min时,机架转速0.42 s/r较0.35 s/r测量效果好(配对t检验,P=0.036).结论 (1)VCT评价冠状动脉狭窄很可靠,但受心率的影响大,时间分辨率仍有待提高.(2)VCT在管径较粗和低心率条件下评价支架内再狭窄有一定价值.(3)优化扫描参数同后处理一样可以提高成像质量.中文核心期刊要目总览(PKU)中国科技核心期刊(ISTIC)中国科学引文数据库(CSCD)0111147-11512