A clinical follow-up of cognition in epileptic children medicated with monotherapy

目的了解影响癫患儿认知功能的因素,尤其是抗癫药物(苯巴比妥、卡马西平、丙戊酸)对其有无影响.方法对38例单药治疗的癫患儿及15例正常儿童的多项认知功能指标进行6～12个月的随访研究. 结果 (1) 癫患儿言语智商(106±11)、短时视觉记忆(12.3±4.2)及对外界信息的反应速度[单音辨认反应时间(492±75)ms、汉字辨认反应时间(615±99)ms]均落后于正常同龄儿[分别为112±7、14.9±3.8、(443±55)ms、(558±70)ms, P均<0.05].(2) 癫患儿的认知功能水平是多因素共同作用的结果:①年龄是影响癫患儿及正常儿多项认知指标的共同因素;②抗癫药种类与短时视觉记忆、言语智商及注意力指标有关;血药浓度和服药时间与各认知指标无关;③患病时间、临床发作类型、发作持续时间、惊厥持续状态史等因素对短时视觉记忆、注意力、反应速度及手的协调运动等方面产生影响,不同因素作用的方面有所不同.(3)单药治疗已控制发作的癫患儿,多数认知指标发育与同龄儿持平,仅汉字结构辨认事件相关电位 P3潜伏期的缩短速度落后于同龄儿[前后2次测验差值:癫组为(5.17±30.95) ms,对照组为(-13.04±1.91)ms, P＜0.05].结论癫患儿的认知功能状态及发育受多因素共同影响,抗癫药物仅为其因素之一,药物治疗效果良好并已控制发作的患儿多项认知功能发育水平与同龄儿持平.中文核心期刊要目总览(PKU)中国科学引文数据库(CSCD)010608-6123