Primary rotating hinge knee arthroplasty for knees with severe deformity and instability

目的:探讨初次旋转铰链膝关节置换术治疗膝关节非肿瘤病变的适应证、并发症和近期疗效.方法:回顺性研究1999～2003年间使用旋转铰链膝关节假体进行初次全膝关节置换术合并严重畸形和不稳定的病例,共15例20膝.平均年龄67.9岁(60～77岁).原发疾病分别为骨关节病合并严重的膝内翻、膝外翻畸形,类风湿性关节炎合并膝关节不稳定和骨缺损,色素绒毛结节性滑膜炎合并膝关节骨缺损和不稳等.术前膝关节活动度平均89.0°(10～140°),合并屈曲挛缩畸形者16膝,平均15.0°(5～60°).术前膝关节HSS评分平均44.8分(21～63分).平均随访34.8个月(6～52个月).结果:所有病例疼痛明显缓解,行走、上下楼梯等功能较术前明显改善.HSS评分从术前的44.8分增加到术后的平均90分(80～98分).膝关节活动范围平均114.2°(90～130°).髌股关节并发症最常见,3例出现髌股排列异常,并有轻度的前膝痛和伸膝力弱.结论:旋转铰链膝关节假体早期效果满意,但要注意适应证的选择,旋转铰链膝关节假体最好只用于活动量要求较低、并有膝关节严重畸形或不稳定的老年病人.中文核心期刊要目总览(PKU)011825-8271