Clinical characteristics and staging of SARS:A report of 801 cases in Beijing

目的:对SARS的病程进行临床分期.方法:对801例普通型SARS患者的临床资料按不同病程时间段进行分析,以呼吸道症状、血常规及影像学检查为主要参考指标,对SARS的病程进行临床分期.结果:发病1-3 d,临床症状以发热(88.1%)、乏力、头痛、肌肉酸痛(25%-36%)等中毒症状为主要表现,化验外周血淋巴细胞(70.3%)、CD细胞(70%)及WBC(22.6%)减少,多数患者肺部出现异常炎症阴影.发病第4-7 d,非特异的症状开始减轻,但仍发热,而且咳嗽(24.2%)、咳痰(14.3%)、胸闷(21.0%)、憋气症状(9.2%)开始加重,首诊胸片检查阳性率(85%-90.4%),胸片及CT检查多肺野阴影率开始升高(分别为15.2%和28.12%),WBC,淋巴细胞(78.8%)及其亚型分类细胞计数(＞80%)在4-7d 下降到最低谷.发病8-16 d,咳嗽(30%)、胸闷(35.3%)、气短(20.4%)等呼吸道症状最明显,肺部炎症(100%)进展迅速,出现多肺野(胸片及CT阳性率分别为25.4%和42.5%)的炎症阴影.发病17-24 d,患者体温正常,临床症状开始缓解,肺部炎症阴影开始吸收,淋巴细胞和CD细胞恢复正常.发病5-8 wk,临床症状基本消肖失,肺部炎症阴影完全或基本吸收.结论:SARS病程临床可分为初期(发病1-3 d),进展期(发病4-7 d),极期(发病8-16 d),缓解期(发病17-24 d)和恢复期(发病5-8 wk).国家高技术研究发展计划(863计划)中文核心期刊要目总览(PKU)051144-11481