Application of long-time EEG monitoring in comatose patients

目的 探讨长程脑电图监测和临床检测指标对评估昏迷患者预后的应用价值.方法 对26例昏迷患者(男15例,女11例,年龄17～90岁)急性期进行长程脑电图监测、改良Glasgow昏迷评分以及半球复杂性的分析,随访患者至昏迷后2个月,并进行Glasgow预后评分,将长程脑电图监测和临床检测指标结果 和昏迷患者预后进行相关分析;观察昏迷患者半球复杂性随时间的变化及其与预后的关系.结果 长程脑电图监测对昏迷患者预后评估的特异度(77.8%)、准确度(92.3%)均较临床检测指标改良Glasgow昏迷评分高.脑电图分级与Glasgow预后评分进行线性相关分析,相关系数r=0.81,P＜0.01;改良Glasgow昏迷评分和Glasgow预后评分进行线性相关分析,相关系数r=-0.39,P＜0.01.患者病情变化时,脑电图改变出现在改良Glasgow昏迷评分改变之前.所观察的全部26例昏迷患者其左、右半球复杂性的熵值差异均无统计学意义,熵值随时间的变化呈6种图形,其中4种图形的昏迷患者Glasgow预后评分指标不良;2种图形的患者预后指标良好.结论 对昏迷患者进行长程脑电图监测,在评价脑功能和预测昏迷患者的预后两方面有较好的应用价值.中文核心期刊要目总览(PKU)中国科技核心期刊(ISTIC)中国科学引文数据库(CSCD)010667-6704