Epidemiological and Clinical Analysis of 321 Patients with Hepatitis B Virus-related Hepatocellular Carcinoma in North China

背景:我国是肝细胞癌(HCC)高发区,其中大部分HCC与乙型肝炎病毒(HBV)感染相关,有必要对其自然史和临床进程作大样本调查研究.目的:了解中国北方地区HBV相关HCC患者的流行病学和临床特征.方法:对中国北方地区321例HBV相关HCC患者作流行病学问卷调查,行肝功能、甲胎蛋白(AFP)、HBV血清标志物和HBV DNA水平检测,并进行统计分析.结果:321例HBV相关HCC患者中,仅7.2%接受过抗病毒治疗;46.4%和25.5%分别有肝硬化和肝癌家族史;38.3%有饮酒史.21.0%的患者乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性,62.3%乙型肝炎e抗体(HBeAb)阳性,HBeAg阳性者合并肝硬化的比例和HBV DNA水平较高.84.5%的患者HBV DNA阳性,但其中仅42.6%HBV DNA≥5.0log10,HBV DNA高水平者合并肝硬化的比例显著高于HBV DNA低水平者.无症状HBV感染、慢性乙型肝炎、代偿性和失代偿性肝硬化患者分别占4.1%、24.1%、39.0%和32.9%.71.0%的患者AFP升高,但其中仅33.8%AFP≥400 ng/ml.结论:本组HBV相关HCC患者中,HBeAg阳性和高HBV DNA水平者不多,但病情常较重.肝硬化是HCC的重要危险因素,饮酒和肝癌家族史对HCC的发生有一定影响.血清AFP筛查有助于HCC的诊断.美国国立卫生研究院(NIH)国立癌症研究所(NCI)资助项目中国科技核心期刊(ISTIC)07417-4211