The relationship of middle meatus polyps and development of the middle conchas CT study

目的研究中鼻道息肉与中鼻甲高度的关系,以及鼻腔喷布麻黄碱后CT冠状面扫描诊断中鼻道息肉的价值.方法回顾分析临床疑有鼻窦炎、鼻息肉且手术病理(40例)、鼻腔镜(62例)及CT检查资料完整的102例.CT检查前双侧鼻腔喷布1%麻黄碱并嘱病人仰卧,头呈过伸位5 min以上.病人仰卧于检查床上,行鼻腔与鼻窦轴面与冠状面CT扫描,层厚2 mm,高分辨率重建,分别观察鼻腔黏膜收缩情况与中鼻道软组织肿物(息肉).将中鼻甲与半月裂的关系分为裂上型(中鼻甲下缘高于半月裂),裂口型(中鼻甲下盏与半月裂位于同一水平),裂下型(中鼻甲下缘低于半月裂),测量并统计裂下型中鼻甲彪月裂水平至鼻甲下缘的长度,并与中鼻道息肉发生情况对照.结果102例中CT扫描鼻腔黏膜收缩满意、尚满意、病变显示清楚者98例;鼻腔黏膜收缩差者4例.102例中47例71侧CT诊断为中鼻道息肉,并经手术和(或)临床证实.102例204侧中中鼻甲为裂上型18侧,发生中鼻道息肉11侧(61.1%);裂口型38侧,发生中鼻道息肉28侧(73.7%);裂下型148侧,发生中鼻道息肉32侧(21.6%),明显少于列上型和裂口型者,差异具有非常显著性意义(P值均<0.01).结论鼻腔喷布麻黄碱后CT冠状面扫描简单易行,可很好显示鼻腔内占位,尤其是鼻炎鼻腔黏膜肿胀时的鼻黏膜息肉.中鼻甲发育小、下缘高者中鼻道息肉发生率增高,可能与中鼻道暴露,易受吸入气体冲击而损伤有关.中文核心期刊要目总览(PKU)中国科学引文数据库(CSCD)06523-5263