Analysis of the early dropout in patients with continuous ambulatory peritoneal dialysis

目的通过分析影响持续非卧床腹膜透析(CAPD)患者一年内退出腹膜透析的因素,以期为此类易感人群制定合理的一体化治疗方案.方法调查2000年4月1日至2003年3月31日在本腹透中心进行CAPD的终末期肾病患者的临床资料,包括性别、年龄、透析龄和糖尿病发病情况、退出腹膜透析的时间和原因、死亡病例的死因;采用体格损害指数、Charlson指数来评估患者合并症情况.结果有139例入选本研究,观察期间退出腹膜透析的有50例(35.97%),透析后一年内退出的有40例(占总退出例数80%),其中死亡32例(23.02%)、肾移植4例、转血液透析4例;在三月内退出腹膜透析的有22例,其中死亡20例;在透析后一年内32例死亡病例中,其中死于心肌梗死6例(19%)、充血性心力衰竭7例(23%)、中风3例(9%)、感染5例(16%)、放弃治疗3例(9%)、多器官功能衰竭1例(3%)、呼吸衰竭2例(6%)、恶性肿瘤2例(6%)及其他不明原因3例(9%);logistic回归分析提示Charlson指数、体格损伤指数、性别对CAPD患者一年内死亡退出的影响的相对危险度分别为1.554、2.125、2.821,并均具有统计学意义(P<0.05).结论心血管事件是CAPD患者在透析后一年内死亡的主要原因,合并症是腹膜透析患者一年内退出的重要危险因素.面向21世纪教育振兴行动计划(985计划)08416-418,423