Doppler studies of maternal uterine artery and fetal circulation in women with early-onset of severe preeclampsia

目的通过观察分析早发型重度子(癎)前期母儿血液动力学变化特点,结合其母儿预后,进一步探讨母儿血流动力学监测在早发型重度子(癎)前期的临床诊治及预后估计中的应用价值.方法采用前瞻性病例-对照研究方法,应用彩色多普勒超声对36例早发型重度子(癎)前期和72例正常同期孕妇进行血液动力学有关参数测定(包括UA-S/D、UA-PI、MCA-S/D、MCA-PI、UtA-S/D、UtA-PI),并结合其预后进行统计分析.结果在早发型重度子(癎)前期组和正常妊娠组,胎儿UA、MCA血流及孕妇UtA血流的S/D、PI值均随着妊娠的进展,呈逐渐下降的趋势,早发型重度子(癎)前期的UA-S/D,UA-PI,UtA-S/D,UtA-PI比正常妊娠时明显增高(P＜0.05),而MCA-S/D和MCA-PI在妊娠33周前则比正常妊娠组降低,妊娠33周后有显著性差异.当早发型重度子(癎)前期出现母胎血流动学变化时,围产儿不良结局的发生率高于正常妊娠组.本研究中有7例胎儿产前出现脐动脉舒张末期血流缺如(AEDV),全部合并FGR,围产儿死亡6例.结论母胎血流动学参数在早发型重度子(癎)前期时常发生明显的改变,并与不良的围产儿结局有关,AEDV的出现意味着胎儿循环已出现或临近失代偿阶段,警示预后不良.0293-97