Etiologic and clinical characteristics of syncope in children

目的 分析晕厥儿童的病因分布并对各种病因晕厥儿童的临床特征加以分析,以提高其诊断效率.方法 回顾性分析在北京大学第一医院儿科就诊的以"晕厥"为主诉的154例患儿的临床资料.结果 自主神经介导的反射性晕厥是晕厥患儿的最常见的病因,占所有患儿的65.6%.其次为心源性晕厥,占所有患儿的6.5%.此外,还包括精神性疾病、神经源性及代谢性疾病导致的晕厥.自主神经介导的反射性晕厥、精神性晕厥患儿多见于青春期女孩,发病年龄大于心源性、神经源性及代谢性疾病导致的晕厥患儿(均P＜0.05);心源性及精神性晕厥患儿的晕厥发作次数则显著多于自主神经介导的反射性晕厥、神经源性及代谢性疾病导致的晕厥患儿(均P＜0.05).通过logistic回归分析显示,患儿的晕厥次数及晕厥发生时的体位对判断晕厥病因具有重要的意义(P＜0.05).心电图的检查对发现心源性晕厥儿童具有重要意义.其他检查包括脑电图、Holter心电图、超声心动图检查及精神学评估在寻找晕厥儿童病因方面的意义有限.直立倾斜试验对诊断及鉴别诊断自主神经介导的反射性晕厥具有重要的意义.结论 导致儿童晕厥的病因众多,可选择的辅助检查也有多种,但详细的病史收集、体格检查及心电图检查是诊断晕厥儿童的基础.国家科技攻关项目; 首都医学发展科研项目中文核心期刊要目总览(PKU)中国科技核心期刊(ISTIC)中国科学引文数据库(CSCD)0159-634