The risk factors of primary intracerebral hemorrhage: a comparison between young adults and aged over 45

目的 比较青年与中老年脑出血的危险因素.方法 收集首次发生的原发性脑出血患者274例,其中青年组34例,中老年组240例.比较青年与中老年脑出血各种危险因素发生率的差异,并对各种危险因素对青年和中老年脑出血的影响进行比较.结果 高血压病史是本组脑出血患者最突出的危险因素,占70.1%,青年组和中老年组分别为55.9%和72.0%,但差异无显著性,其后依次是高同型半胱氨酸血症、缺血性卒中史、吸烟史和饮酒史.其中有缺血性卒中史者,青年组为11.8%,中老年组为31.3%,两组差异有显著性,P＜0.05.高同型半胱氨酸血症、吸烟史和饮酒史两组间差异无显著性.发病前有可疑诱因者,青年组为50.0%,中老年组为24.6%,差异有极显著性(P＜0.01);以劳累或情绪激动为诱因者,青年组为41.2%,中老年组为13.8%,差异有极显著性(P＜0.01);活动状态下起病者,青年组为76.5%,中老年组为52.9%,差异有显著性(P＜0.05).相对于中老年脑出血,与青年脑出血发病密切相关的危险因素是出血前有劳累或情绪激动等诱因,OR值为4.370(95% CI 2.012～9.490,P＜0.01).结论 高血压病史是青年及中老年出血的共同危险因素.有缺血性卒中史者,中老年组高于青年组;发病前有可疑诱因者和以劳累或情绪激动为诱因者,青年组高于中老年组.09395-398