Effects of blood transfusion on cerebralhaemodynamics and brain injuries in anemic preterm infants

目的 初步探讨输血对贫血早产儿脑血流动力学及脑损伤的影响.方法 采用前瞻性队列研究方法,以2012年10月至2013年9月入住我院新生儿重症监护病房、胎龄≤34周且出生1周后接受输血治疗的贫血早产儿为研究对象,运用便携式超声诊断仪测定输血前与输血后各24 h内大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)的5个血流动力学参数,包括收缩期峰流速(Vs)、舒张末期血流速度(Vd)、平均血流速度(Vm)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI).运用二维超声观察输血前24 h及输血后1周内头颅超声变化.结果 本研究共纳入40例早产儿,输血后ACA的Vs、RI较输血前降低[Vs:(46.0±10.8) cm/s比(50.6±10.9) cm/s,RI:(0.79±0.10)比(0.84 ±0.13),P＜0.05],Vm、PI、Vd输血前后差异无统计学意义(P＞0.05);MCA各血流动力学参数与ACA血流动力学变化趋势基本一致,但差异无统计学意义(P＞0.05);输血后89.3％的早产儿脑损伤较前无变化或减轻,10.7％的早产儿输血后出现脑室周围-脑室内出血或出血程度较前加重.结论 输血可影响早产儿大脑血流动力学,以ACA最为显著.输血可能对早产儿脑损伤产生影响.中国科技核心期刊(ISTIC)0278-812