The clinical features and prognostic analysis of early-onset preeclampsia

目的 分析早发型子痫前期的临床特点与遗传异质性,探讨其围产儿死亡的高危因素与临床观察指标.方法 回顾性分析370例子痫前期患者,并根据其发病孕周分为<32周:104例;32-34周:50例;以及≥34周的216例,其中多胎妊娠31例.对患者的一般临床资料、临床观察指标进行分析,总结产妇的并发症、围产儿结局.结果 (1)在32周之前组病人既往有子痫前期痛史的比例、高血压家族史的比例均明显高于其它两组,而且此次妊娠发展成为重度子痫前期的病人数明显高于其它两组,差异有统计学意义(P<0.001),3 组间早孕期体重指数、妊娠期糖尿病(GDM)检出率无明显差异(P>0.05);(2)发病在32-34周与≥34周组比较,发病时的平均动脉压(MAP)无明显差异,3组间24h尿蛋白定量、超声检查宫内生长受限(FGR)的比例、彩色Doppler检查脐动脉血流搏动指数(PI)、收缩期/舒张期血流速度比值(S/D)3组间差异有统计学意义(P<0.001);(3)围产儿死亡的危险因素分析显示:子痫前期32周之前发病时间与围产儿死亡存在强相关(P<0.001).结论 (1)根据母儿结局分析,32周之前发病的早发型子痫前期容易引发重度子痫前期,导致母儿的不良预后.(2)具有子痫前期病史的经产妇易于发生早发型子痫前期,针对高危人群,加强规律产前检查,及早发现FGR、血流异常者,并给予及时的干预,可减少围产儿的死亡率.中国科技核心期刊(ISTIC)0556-58,611