The application value of laparoscope in delayed bile leakage caused by accessory hepatic duct injury after laparoscopic cholecystectomy

目的:评价腹腔镜手术处理腹腔镜胆囊切除术(laparoscopiccholecystectomy,LC)损伤副肝管导致的迟发性胆漏的临床价值.方法:回顾分析2005 ～2012年14例患者LC术中损伤副肝管导致迟发性胆漏术后再次行腹腔镜手术的临床资料.结果:14例均顺利完成再次腹腔镜探查,其中4例迷走胆管损伤,予以电凝胆囊床、创面喷洒封闭胶后痊愈；8例副肝管管壁部分损伤,直接使用Hem-o-lok夹闭、留置T管或输尿管导管引流胆管,2个月后拔除,患者痊愈；2例副肝管横断,再次于腹腔镜下留置输尿管导管引流胆管,2个月后开腹行胆肠吻合或胆管吻合术.患者均于网膜囊孔、膈下或盆腔留置腹腔引流管.结论:LC术中损伤副肝管导致的迟发性胆漏由于腹腔内炎症水肿严重,不具备胆管一期吻合条件,再次经腹腔镜处理可完成除吻合外的操作,具有直观、有效、微创的优点,效果满意.中国科技核心期刊(ISTIC)011837-8421