Observation on the Clinical Effect of Propofol Mixed with Remifentanil on the Painless Gastroscopy

目的:观察瑞芬太尼和异丙酚联合应用于无痛胃镜过程中的临床变化.方法:210例成人ASAⅠ-Ⅱ患者随机分成3组,芬太尼和异丙酚组(A组,n=70)、瑞芬太尼和异丙酚组(B组,n=70)以及5%GS和瑞芬太尼-异丙酚合剂组(C组,n=70).每ml瑞芬太尼-异丙酚合剂中含有瑞芬太尼1.5ug和异丙酚5mg.双盲法静脉缓注0.5ug/kg芬太尼或0.5ug/kg瑞芬太尼或5%GS0.1ml/kg.1min后,静脉缓注异丙酚或瑞芬太尼-异丙酚合剂.异丙酚或瑞芬太尼-异丙酚合剂的用量根据麻醉深度来调节,以满足检查需要和不导致低氧血症(SpO2＜90%)为准.结果:B组较A组:一般体动发生率较低(P＜0.05),但是心动过缓和低血压发生率较高(P＜0.05).虽然呼吸暂停发生率较高(P＜0.05),但是低氧血症发生率无统计学意义(P＞0.05).C组较A组:体动发生率较低(P＜0.05),但是心动过缓、低血压以及异丙酚注射痛发生率都较高(P＜0.05).结论:瑞芬太尼和异丙酚联合应用于无痛胃镜时,体动发生少,但是心动过缓、低血压较多见,特别要重视瑞芬太尼-异丙酚合剂可能引起的低氧血症.02217-2192