Indications for laparoscopy-assisted proximal gastrectomy and surgical skills of digestive tract reconstruction

近端胃切除与全胃切除相比,由于保留了胃的部分容积,对胃肠激素分泌和营养物质吸收干扰较小而具有潜在优势,被选择性地用于早期胃上部癌的治疗.腹腔镜辅助近端胃切除因考虑手术根治性和安全性等技术问题,整体而言开展并不普遍.食管-残胃吻合是近端胃切除术后最简单也是最常见的吻合方式,然而术后发生食管反流和吻合口狭窄的风险非常高.为预防近端胃切除术后反流性食管炎,外科医生开展了多种食管-空肠吻合技术,如间置空肠吻合、双通路吻合等,但是由于这些技术的复杂性,并未在腹腔镜辅助近端胃切除术中得到广泛应用.本文重点介绍腹腔镜辅助近端胃切除术中行食管-残胃吻合的一些技术要点.国家自然科学基金项目; 国家高技术研究发展计划(863)资助项目; 首都临床特色应用研究; 北京市医院管理局临床医学发展专项经费资助中国科技核心期刊(ISTIC)0416-19