Study on the peripheral blood dendritic cells subtypes and the expression of co-stimulating molecules on dendritic cells and B cells in severe aplastic anemia patients

目的 了解重型再生障碍性贫血(SAA)患者在免疫抑制治疗(IST)前、后外周血树突细胞(DC)亚群数量、比值的变化,测定外周血T细胞激活协同分子(CD80、CD86、CD40)在树突细胞及B细胞表面的表达.方法 用单克隆抗体三标法和流式细胞术检测26例发病期和13例IST后恢复的SAA患者外周血髓系DC前体(pDC1)与淋系DC前体(pDC2)的数量、比例,并与15名正常对照比较.其中10例患者检测了治疗前、后2个月的pDC1与pDC2的数量.检测16例SAA患者及12名正常对照外周血DC及B淋巴细胞表面CD80、CD86、CD40的表达.结果 正常对照组外周血pDC总量、pDC1、pDC2及pDC1/pDC2比值分别为(0.72±0.08)%,(0.41±0.05)%,(0.30±0.05)%,1.58±0.18;而初发SAA患者为(0.96±0.18)%,(0.67±0.13)%,(0.32±0.06)%,2.70±0.32,pDC1显著增多(P＜0.05),pDC1/pDC2比例明显失衡(P＜0.01);恢复期SAA患者上述指标下降为(0.77±0.13)%,(0.43±0.10)%,(0.34±0.09)%,1.78±0.36,与正常对照组无差异(P值均＞0.05).10例SAA患者治疗前pDC1、pDC2及pDC1/pDC2比值分别为(0.87±0.31)%,(0.35±0.09)%,2.65±0.40,治疗2个月后分别为(0.24±0.09)%,(0.14±0.04)%,2.16±0.26,pDC1、pDC2显著下降(P值均＜0.05).正常对照组外周血DC表面CD80、CD86、CD40的表达分别为(1.61±0.84)%,(11.97±4.31)%,(0.56±0.45)%,而SAA患者分别为(9.14±4.08)%,(29.84±3.02)%,(7.04±3.79)%,SAA患者DC表面CD86表达明显高于正常对照(P＜0.05).正常对照组外周血淋巴细胞CD19、CD80、CD86、CD40的表达分别为(9.38±0.92)%,(2.57±0.44)%,(1.86±0.32)%,(7.34±1.22)%;而SAA患者分别为(11.12±2.26)%,(5.17±0.68)%,(5.98±0.96)%,(8.85±2.49)%,CD80+细胞、CD86+细胞比例明显高于正常对照(P值分别为＜0.05和0.01).正常对照外周血B淋巴细胞CD80、CD86、CD40的表达分别为(28.22±3.56)%,(8.04±0.66)%,(81.6±6.48)%;而SAA患者分别为(23.06±3.73)%,(20.46±2.78)%,(81.57±5.29)%,SAA患者B淋巴细胞上CD86表达明显高于正常对照组(P＜0.05).结论 SAA患者pDC亚群明显异常,与Th1细胞激活有关的pDC1明显增多,这种变化与SAA病情密切相关.SAA患者T细胞活化所需要的共刺激信号B7-2途径处于高度激活状态,这可能是导致T细胞异常激活的机制之一.国家自然科学基金中文核心期刊要目总览(PKU)中国科学引文数据库(CSCD)09611-6152